Monopoli

dr. Gabriele Bertoni

SPECIALISTA IN CHIRURGIA VASCOLARE ED ANGIOLOGIA

Curriculum

• LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA

• SPECIALIZZAZIONE IN CHIRURGIA VASCOLARE ED ANGIOLOGIA

• DOTTORATO di RICERCA IN MORFOLOGIA E FISIOLOGIA UMANA

• CLINICAL RESEARCH FELLOW IN CHIRURGIA CARDIOTORACICA PRESSO IL JOHN RADCLIFFE HOSPITAL DI OXFORD, UK

• CLINICAL RESEARCH FELLOW IN CHIRURGIA VASCOLARE PRESSO IL JOHN RADCLIFFE HOSPITAL E L'UNIVERSITÀ DI OXFORD, UK

• DIRIGENTE MEDICO DI I LIVELLO PRESSO L'UNITA' OPERATIVA di CHIRURGIA VASCOLARE dell'ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO

• TUTOR DI ANATOMIA UMANA NORMALE PRESSO L'UNIVERSITA' DEGLI STUDI di MILANO

Dove opera:

• In regime convenzionato SSN e in Regime Privato presso:
  UO di Chirurgia Vascolare dell'ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO,
  via Pier Lombardo 22, Milano

Aree di interesse:

• DIAGNOSTICA VASCOLARE: La diagnostica non invasiva si avvale di un'apparecchiatura ecografica con modulo vascolare dedicato per lo studio del distretto arterioso e venoso superficiale e profondo.

• ECOCOLORDOPPLER dei TSA (TRONCHI SOVRA-AORTICI)
  Metodica ormai invalsa nella pratica clinica quotidiana per lo studio del distretto carotido-vertebrale extracranico. È la metodica di prima linea per identificare stenosi (restringimenti) significative e prevenire l'ictus.

• ECOCOLORDOPPLER PERIFERICO
  Lo studio dell'albero vascolare arterioso permette di rivelare stenosi che possono causare un rallentamento o una interruzione del flusso sanguigno verso un distretto periferico. Tali condizioni possono essere la causa di stati clinici di ischemia cronica (ad es. Claudicatio) o addirittura di ischemie acute o critiche.

• ECOCOLORDOPPLER AORTA ADDOMINALE e ARTERIE ILACHE
  Esame di screening per identificare la presenza di aneurismi dell'aorta addominale sottorenale nella popolazione. Risulta molto utile anche come follow-up di lesioni già note. Richiede una adeguata preparazione addominale da parte del paziente.

• ECOCOLORDOPPLER ARTERIE RENALI
  Strumento molto utile per l'inquadramento di pazienti che si presentano con una insufficienza renale lieve-moderata, o per evidenziare possibili cause di ipertensione arteriosa. Richiede una adeguata preparazione addominale da parte del paziente.

• ECOCOLORDOPPLER VENOSO degli ARTI INFERIORI
  Questo esame studia il sistema venoso superficiale e profondo degli arti inferiori. È lo strumento indispensabile per l'inquadramento dell'insufficienza venosa cronica e per programmare qualsiasi tipo di intervento alle vene degli arti inferiori, dalla safenectomia all'avulsione di piccoli collaterali varicosi. È inoltre l'indagine di primo livello per escludere l'insorgenza di TVP (Trombosi Venosa Profonda).

Patologie trattate:

• PATOLOGIE VENOSE
  • INSUFFICENZA SAFENICA PRIMARIA o RECIDIVA.
  • VARICOPATIE senza interessamento safenico.

• PATOLOGIE ARTERIOSE
  • ARTERIOPATIE OBLITERANTI degli ARTI INFERIORI
  • STENO-OSTRUZIONI CAROTIDEE
  • ANEURISMI AORTICI
                 o TORACICI
                 o ADDOMINALI

Chirurgia vascolare:

• SCLEROTERAPIA VENOSA
  Eseguito a livello ambulatoriale. Consiste nell'iniezione di liquido sclerosante direttamente nel piccolo collaterale venoso varicoso. Non si esegue mai nei mesi estivi per il rischio di iperpigmentazione cutanea. Non si esegue in regime di SSN.

• VARICECTOMIE
  Intervento che può essere praticati in anestesia locale o spinale, a seconda della quantità di gavoccioli venosi da asportare. In genere non si esegue nei mesi estivi.

• EDNOSCLEROSI SAFENICA
  Intervento che consente di affrontare l'insufficienza safenica condizionante varicosità di coscia e gamba. Si pratica attraverso una microincisione di circa 2-3 millimetri a livello della caviglia e di un numero variabile di micro incisioni sul polpaccio a seconda dell'estensione delle varicosità.Si esegue in regime ambulatoriale (anestesia locale) o Day Hospital (anestesia spinale). In genere non si esegue nei mesi estivi.

• SAFENECTOMIA
  Intervento che consente di affrontare l'insufficienza safenica condizionante varicosità di coscia e gamba. Si pratica attraverso una incisione di circa 6 centimetri a livello inguinale e di un numero variabile di piccole incisioni di gamba a seconda dell'importanza del problema varicoso sottogenuale.Si esegue in Day Hospital in anestesia spinale o generale. In genere non si esegue nei mesi estivi.

• RIVASCOLARIZZAZIONE ARTERIOSA degli ARTI INFERIORI
  Interventi che vengono realizzati con lo scopo di ripristinare un adeguato apporto ematico agli arti inferiori per alleviare i sintomi dell'insufficienza arteriosa, come la claudicatio o l'ischemia cronica critica. Le metodica utilizzate variano dalla TEA femorale, ai bypass extra-anatomici sottogenuali, alla rivascolarizzazione percutanea (PTA) dei vasi iliaci e femorali superficiali, con o senza utilizzo di Stent.

• TEA (TROMBO-ENDO ARTERECTOMIA) CAROTIDEA
  Intervento chirurgico per la rimozione di placche carotidee nella prevenzione secondaria dell'ictus cerebri. Viene praticato generalmente in anestesia loco-regionale attraverso una incisione laterocervicale di 8-10 centimetri circa. Richiede un adeguato studio cardiologico pre-operatorio e un ricovero di tre giorni circa.

• PTA (ANGIOPLASTICA PERCUTANEA) e STENTING CAROTIDEO
  Intervento chirurgico eseguito in anestesia locale tramite una puntura arteriosa femorale. La placca carotidea non viene asportata ma “dilatata” e tenuta in posizione da una piccola gabbia metallica (stent). Questo intervento viene riservato a quei pazienti nei quali l'intervento di TEA carotidea è controindicato.

• SOSTITUZIONE dell'AORTA ADDOMINALE SOTTORENALE o TORACICA
  Intervento che consiste nella sostituzione chirurgica, o nella esclusione mediante endoprotesi, del tratto di aorta addominale colpito da dilatazione aneurismatica. Richiede un ricovero variabile da 4 a 8 giorni a seconda del tipo di intervento proposto.