Definizione di malnutrizione in soggetti sottoposti a bioimpedenziometria

Nonostante quella che può essere un’opinione comune, capita molto spesso che l’analisi bioimpedenziometrica rilevi particolari stati di malnutrizione e disidratazione in soggetti apparentemente sani a prescindere da età, sesso e classe sociale.

Risulta pertanto fondamentale questo esame per poter procedere nella definizione di un programma alimentare e di allenamento sulla base di un’attenta interpretazione dei dati. E’ inutile per esempio proporre un allenamento volto al condizionamento muscolare (la cosiddetta tonificazione) quando non vengono introdotti sufficienti “mattoni” per sostenere l’anabolismo cellulare.

Si è notato inoltre che in casi di insufficiente apporto proteico si ha un aumento dei fluidi extracellulari che può essere erroneamente scambiato per ritenzione idrica. Questo aumento invece è dato dall’acqua che residua dalla distruzione dei tessuti muscolari non supportati da un adeguata alimentazione e pertanto non va trattato con dei comuni diuretici bensì con una regolazione degli apporti proteici quotidiani e del carico di lavoro fisico nelle attività di tutti i giorni.
E molto comune infatti osservare in soggetti sovrallenati e sottoalimentati la classica plica edematosa, ossia un gonfiore liquido sottocutaneo riconoscibile anche al tatto per la scarsa consistenza del muscolo sottostante e per la lentezza con la quale i tessuti tornano normali dopo una pressione (delle dita o delle parti elastiche degli abiti).

Per rilevare uno stato di malnutrizione (PEM = protein-energy malnutrition) e definire la massa cellulare minima teorica basterà applicare il seguente calcolo:

Massa Cellulare Minima=(Altezza in cm – 100) x 0,3.

Se il dato acquisito è superiore alla massa cellulare (BCM) rilevata dal bioimpedenziometro, allora abbiamo un caso di malnutrizione alla quale sarà probabilmente associata un elevata quantità di acqua extracellulare.

Dovrebbe bastare, ove non ci siano particolari ragioni di natura patologica, introdurre 0,8-1 gr.di proteine per kg di peso corporeo, secondo le tabelle più comuni, fino a 1,8-2,2 per coloro che sono coinvolti in attività lavorative o sportive di una certa intensità e regolarità.

Personalmente preferisco lavorare considerando la parte metabolicamente attiva, quindi escludendo la massa grassa (FM) e calcolando fino a 1,5-2 gr per kg di massa magra (quindi Massa Cellulare, BCM + Massa Extracellulare, ECM) a seconda dell’attività quotidiana.

La qualità delle proteine da introdurre sarà argomento dei prossimi articoli

di Aaron Ciancio – Certified Fitness Trainer (CFT1) International Sport & Science Association